Συχνότερες Ερωτήσεις και Απαντήσεις για HIFU θεραπεία

Τι σημαίνει HIFU (χάιφου);

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: H.I.F.U. είναι ένα αρκτικόλεξο που αποτελείται από τα αρχικά γράμματα των αγγλικών λέξεων High Intensity Focused Ultrasound, που κυριολεκτικά σημαίνει: Εστιασμένος Υπέρηχος Υψηλής Έντασης.

Ποιός είναι ο μηχανισμός της διαδικασίας HIFU;

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Ο υπέρηχος διαπερνά μέσω του ιστού χωρίς να το καταστρέφει  ακριβώς όπως ο διαγνωστικός υπέρηχος. Μόνο στο σημείο εστίασης,  χρησιμοποιώντας μια ειδική ενέργεια,  ο υπέρηχος παράγει κατάλληλη θερμότητα για να επιτεθεί και να καταστρέψει τα παθογόνα κύτταρα.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του "υψηλής συχνότητας" και "υψηλής έντασης" υπερηχογράφημα;

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Μερικές φορές συγχέεται «υψηλής έντασης» με «υψηλής συχνότητας».  Ο υπέρηχος υψηλής έντασης  λειτουργεί με 0,5 έως 2MHz, ενώ η διάγνωστική υπέρηχο υψηλής συχνότητας λειτουργεί  με 2,5 έως 10 MHz.

Πώς μπορούμε να είμαστε βέβαιοι ότι με τη μέθοδο HIFU αντιμετωπίζονται μόνο τα παθογόνα κύτταρα και  δεν επηρεάζονται οι υγιείς ιστοί;

ΑΠΑΝΤΗΣΗ:  Ο υπέρηχος υψηλής έντασης επιτρέπει στον ιατρό να προσαρμόζει τη κατεύθηνση, την θέση και την ένταση των υπερήχων, σύμφωνα με την παρατηρούμενη εικόνα του όγκου σε πραγματικό χρόνο και συγκρίνεται με την εικόνα της αξονικής τομογραφίας.

Είναι αλήθεια ότι μετά από θεραπεία ΗΙFU δεν παρατηρείται καμία σημαντική παρενέργειa;

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σε περίπτωση που ο σχηματισμός όγκου βρίσκεται κοντά στην επιφάνεια του δέρματος, σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να προκύψουν κοκκινίλες ή/και φυσαλίδες, παρόμοια με εγκαύματα του ήλιου. Αυτά θα εξαφανιστούν μετά από 1-2 ημέρες. Μετά τη διαδικασία μερικοί ασθενείς νιώθουν δυσφορία η οποία επίσης εξαφανίζεται γρήγορα. Σε τέτοιες περιπτώσεις χορηγούνται κανονικά παυσίπονα.

Μετά από μια διαδικασία HIFU είναι απαραίτητο οι ασθενείς να νοσηλευτούν;

 

ΑΠΑΝΤΗΣΗ:  Όχι! Επειδή η θεραπεία είναι 100% μη- επεμβατική και εξωσωματική δεν είναι απαραίτητη η νοσηλεία! Ωστόσο οι ασθενείς συνήθως παραμένουν μία ημέρα στο κέντρο, κάτω από ιατρική παρακολούθηση.

Μετά από ένα άλλο είδους θεραπείας του καρκίνου όπως είναι χημειοθεραπεία ή θεραπεία με  ακτίνες, Θα μπορούσε να πραγματοποιηθεί η διαδικασία HIFU;

ΑΠΑΝΤΙΣΗ: Ναι. Δεδομένου ότι η διαδικασία είναι μη-τοξική και μη-ιονίζουσα αυτή δεν θα προκαλέσει εμφάνιση ή επιδείνωση των συμπτωμάτων από ένα προηγούμενο τύπο θεραπείας (όπως ναυτία, απώλεια μαλλιών σε χημειοθεραπεία). Για τον ίδιο λόγο, εάν είναι απαραίτητο, η διαδικασία μπορεί να εφαρμοστεί αρκετές φορές μέχρι να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Αναμένεται να επανεμφανιστούν τα καρκινικά κύτταρα μετά από μια διαδικασία HIFU;

ΑΠΑΝΤΙΣΗ: Τα καρκινικά κύτταρα τα οποία έχουν υποστεί επεξεργασία με HIFU είναι νεκρά. Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι η αγωγή με HIFU διεγείρει το ανοσοποιητικό σύστημα το οποίο βοηθά στην περαιτέρω μείωση του κινδύνου εμφάνισης νέων όγκων.

Ποιά είδη ινομυωμάτων μπορούν να αντιμετωπιστούν με τη μέθοδο HIFU;

ΑΠΑΝΤΙΣΗ:  Οι περισσότεροι ασθενείς με ινομυώματα της μήτρας μπορούν να κατευθυνθούν σε μια διαδικασία HIFU ως πρώτη επιλογή.

Τι πρέπει να γνωρίζει η ασθενής πριν την διαδικασία HIFU για την θεραπεία ινομυωμάτων;

ΑΠΑΝΤΙΣΗ: Δεν θα πρέπει να έχει κάνει άμβλωση κατά τη διάρκεια των τριών τελευταίων μηνών. Δεν πρέπει να υπάρχει φλεγμονή του κόλπου και τη λεκάνη.  Δεν πρέπει έχει περίοδο κατά τη διάρκεια τη προβλεπόμενη διαδικασία HIFU. Δεν πρέπει να φοράει  σπειράλ ή κάποια άλλη αντισυλληπτική συσκευή.

Υπάρχει κάποιο ρίσκο για την μήτρα στην εφαρμογή της θεραπείας HIFU;

ΑΠΑΝΤΗΣΗ:  Όχι. Η διαδικασία HIFU είναι απολύτως ακίνδυνη για την μήτρα και τις ωοθήκες και χωρίς κίνδυνο για την παραγωγική λειτουργία της μήτρας!

Ποιοι είναι οι γιατροί και τη πείρα διαθέτουν όσο αφορά την εφαρμογή της διαδικασίας HIFU;

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Ο Δρ Dobromir Dimitrov, MD, Χειρουργός ογκολόγος, O Δρ Tihomir Andreev - Ειδικός "Imaging", H Δρ Dobrinka Gincheva, MD, Γυναικολόγος-μαιευτήρας.

Είναι επιτυχείς όλες οι θεραπείες HIFU που εκτελέστηκαν στο κέντρο "Αγία Μαρίνα";

ΑΠΑΝΤΙΣΗ: Ναι, όλες είναι επιτυχείς.

Είναι πιθανόν μια διαδικασία HIFU να μην είναι επιτυχής; Και αν ναι, πρέπει να επαναληφθεί ή συνίσταται κάποια άλλη μέθοδο για αφαίρεση των ινομυωμάτων; Και μετά από πόσο καιρό;

ΑΠΑΝΤΙΣΗ: Ο σκοπός της προ-εξέτασης πριν από την HIFU στη θεραπεία των ινομυωμάτων είναι να επιλέξει μόνο κατάλληλες περιπτώσεις, ώστε η θεραπεία να είναι επιτυχής, δηλαδή αναμένεται  80-90% νέκρωσης και είναι εγγυημένο ότι θα χρειαστεί μόνο μία διαδικασία. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί δεύτερη διαδικασία για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Πόσο διαρκεί η θεραπεία;

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Η διάρκεια είναι ατομική αλλά κατά μέσο όρο κρατάει δύο με τρεις ώρες.

Τι συμβαίνει με τον ιστό που έχει νεκρωθεί;

ΑΠΑΝΤΙΣΗ: Ως αποτέλεσμα της κατάλυσης υπερήχων σε όλο τον όγκο σχηματίζεται πηκτική νέκρωση και για κάποιο χρονικό διάστημα σταδιακά απορροφάται ή αποβάλλεται  από το σώμα.

Πονάει;

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας η ασθενής μπορεί να αισθανθεί μια μικρή ενόχληση στη μήτρα. Αυτό είναι φυσιολογικό και σημαίνει ότι επιτυγχάνεται το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Ποια είναι η περίοδος ανάρρωσης μετά την επέμβαση;  Υπάρχει κάποια ειδική διαδικασία που πρέπει να τηρείται;

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Ναι, υπάρχι. Σε κάθε ασθενή εξηγείται τη πρέπει να κάνει και τι να περιμένει. Ο μόνος περιορισμός είναι να μην έχει σεξουαλική επαφή για ένα μήνα.

Υπάρχει πόνος μετά τη θεραπεία;

ΑΠΑΝΤΙΣΗ: Μπορεί να υπάρχει πόνος παρόμοιος με εμμηνόρροια λίγες ημέρες μετά τη διαδικασία.

Τηρείται κάποια δίαιτα πριν και μετά τη θεραπεία;

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Ναι. Η ασθενής θα ακολουθήσει μία ειδική διατροφή που θα αρχίσει τέσσερις μέρες πριν τη θεραπεία.

Επιτρέπεται το άθλημα μετά την επέμβαση;

ΑΠΑΝΤΙΣΗ: Εξαρτάται από το άθλημα αλλά είναι καλύτερα να περιοριστεί το φόρτομα για περίπου ένα μήνα μέχρι να γίνει ο εξεταστικός έλεγχος.

Πρέπει να κάνω εξεταστικό έλεγχο μετά την θεραπεία;

ΑΠΑΝΤΙΣΗ: Ναι, οπωσδήποτε! Ο εξεταστικός έλεγχος είναι υποχρεωτικός.

Σε ποιες περιπτώσεις δεν συνιστάται η Θεραπεία HIFU για αφαίρεση υνωμιομάτων;

ΑΠΑΝΤΙΣΗ: Υπάρχουν αυστηρές ενδείξεις για HIFU θεραπεία και στη προεξέταση θα κριθεί αν η ασθενής είναι κατάλληλη ή όχι.

Πόσο καιρό μετά την επέμβαση η ασθενής μπορεί να αρχίσει τις προσπάθειες να μείνει έγκυος;

ΑΠΑΝΤΙΣΗ: Η ασθενής δεν πρέπει να μείνει έγκυος για τουλάχιστον έξι μήνες.
Αλλά η περίοδος αυτή είναι ξεχωριστή για κάθε περίπτωση. Εξαρτάται από το μέγεθος των ινομυωμάτων και το ρυθμό με τον οποίο μειώνωνται. Οι γυναίκες που θέλουν να κάνουν εξωσωματική γονιμοποίηση μπορούν να προχωρήσουν σ΄αυτή τέσσερις μήνες μετά τη θεραπεία.

Πόσο καιρό χρειάζεται μέτα τη εκτομή των ινομυωμάτων για να εξαφανιστούν τα συμπτώματα  (όπως είναι η ακανόνιστη, βαριά και επώδυνη εμμηνόρροια);

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Τα ινομυώματα απορροφούνται σταδιακά  από ίδιο τον οργανισμό (συνήθως για ένα χρόνο σε μεγάλα ινομυώματα και πλέον αλλά αυτό είναι αυστηρά ατομικό).